Consultatie en verwijzen

Diabetesverpleegkundige

• Extra consult bij ontregeling
• Insuline therapie (als dit niet door een opgeleide praktijkondersteuner wordt gedaan)
• ev. 3 maandelijkse controle voor insuline afhankelijke patiënt
• Telefonisch spreekuur/e-mail consult

Diëtisten

• Dieetadvies op maat
• Indicaties voor verwijzing naar de diëtiste
• nieuwe diabetespatiënten worden door de praktijkondersteuner verwezen naar een diëtist voor analyse, educatie en zo nodig verdere begeleiding.
• Slechte regulatie van DM waarbij de voeding een rol speelt
• Patiënten die worden ingesteld op insuline

Internist

• Type 2 DM patiënt < 25 jaar
• DM patiënt met secundaire complicaties
• Onvoldoende regulatie DM tijdens insuline- of combinatie therapie
• Onvoldoende regulatie hypertensie
• Onvoldoende regulatie lipiden
• Triglyceriden > 4,0
• Verdenking secundaire hypertensie
• Onvoldoende herstel bij hypoglycaemisch coma
• Hypoglycemisch coma bij gebruik SU-derivaten
• Ernstige hyperglycemie gepaard gaand met dehydratie, sufheid of braken
• Diabetisch keto-acidose of hyperglycemisch coma
• Bij een kreatinineklaring <30 ml/min volgt verwijzing naar de internist

Internist-endocrinoloog

• Zwangerschap(swens)
• kreatinineklaring <60 ml/min éénmalige consultatie
• macroalbuminurie

Internist -nefroloog

• kreatinineklaring <30 ml

Oogarts

• Patienten met acute visusklachten verwijzen met een VTT.
• Zie verder onder fundusscreening

Podotherapeut of pedicure

• voetverzorging: naar pedicure met diabetesaantekening
• bij standsafwijkingen, ortheses naar podotherapeut

Revalidatiearts

• Oppervlakkig, niet geïnfecteerd, niet ischemisch ulcus: VTT < 7 dagen
• Oppervlakkig, met geïnfecteerd, niet ischemisch ulcus dat na twee weken behandeling door de huisarts niet is verbeterd: VTT 7 dagen.

Chirurg

• Diep, niet geïnfecteerd ulcus: VTT 7 dagen
• Geïnfecteerde diabetische voet: binnen 24 uur.