Afspraken Fundus fotografie – eerste lijn
Doelstelling
-
Fundus screening van de Diabetes patiënt type II.
Periode van controle
-
Jaarlijks, tenzij de huisarts een zodanig laag risico inschat, dat deze een controle eens per twee jaar adviseert.
-
Bij de instelling van een nieuwe diabeet en bij de start van insulinetherapie wordt verwezen binnen drie maanden.
Verwijzing
-
De huisarts/poh-er/DVK verwijst alle diabetes patiënten, tenzij een acute visusverandering heeft plaats gevonden, dan wordt direct naar de oogarts via de daartoe geëigende weg, ( het VTT protocol ), verwezen.
-
De afspraak kan (door de patiënt) worden gemaakt bij de Reinier de Graaf Groep: 015- 270 6885, bij het Vlietlandziekenhuis bij de poli oogheelkunde tel: 010-893 0000 onder vermelding "fundusscreening".
Verwijsbrief
-
Bij een laag risico patiënt op fundus afwijkingen, dit betreft de goed gereguleerde diabeet, kan worden volstaan met een korte verwijsbrief. Dit betekent dat er kan worden volstaan met uitsluitend het verzoek om een beoordeling van de fundus via een foto bij een diabeet. Klik hier voor de verwijsbrief van het Reinier de Graaf ziekenhuis en klik hier voor de verwijbrief van het Vlietland Ziekenhuis.
-
Bij een hoog risico patiënt, dit is een slecht gereguleerde diabeet en/of een patiënt met naast diabetes manifest vaatlijden, graag een uitgebreide verwijsbrief. Dit betekent naast het eerdere genoemde verzoek ook de volgende aanvullende gegevens vermelden:
-
glucose nuchter
-
HbA1c
-
cholesterolspectrum
-
al of niet roken
-
de laatst gemeten bloeddruk
-
de aanwezigheid van microalbuminurie
-
de gebruikte medicatie
-
de aanwezigheid van eventuele hartvaatproblemen
-
Voorlichting
-
De verwijzer bereidt de patiënt voor dat deze zal worden gedruppeld, waardoor een pupil verwijding ontstaat. Deze pupilverwijding geeft problemen met autorijden. De verwijzer geeft desgewenst een folder mee.
Oogarts
-
Beoordeelt minimaal die fundusfoto's, indien die als mogelijk afwijkend door de optometrist worden afgegeven en stelt het vervolgbeleid in conform de geldende standaard.
Terugrapportage aan huisarts
-
Deze rapportage omvat het beoordelingsverslag van de fundus en het vervolgbeleid. Bij de verslaglegging wordt gebruik gemaakt van een standaardbrief.
NB: Enige achtergrondinformatie over retinopathie vindt u via deze link.
Klik hier voor een overizicht van de fundus via het Vlietland Ziekenhuis en klik hier voor het fundusschema van het Reinier de Graaf ziekenhuis.