• wordt gebruikt bij aktieve type 2 diabeten; maar ook als een tweemaal daags of zelfs een éénmaal daags schema geen goede regeling meer geeft.
• dit schema alleen gebruiken bij voldoende ervaring met insulinetherapie.
• continueer metformine, overweeg afbouw SU-derivaten, stop TZD's.
• verdeel de totale dagdosis (TDI) van het tweemaaldaags of éénmaaldaagsschema in 4 delen:
  • geef 20% van de TDI als snel/kortwerkende insuline voor iedere hoofdmaaltijd
  • geef 40% van de TDI als (middel)langwerkende insuline voor het slapen.
  • ga uit van een maximum dagdosis van 80E

• pas eerst de avonddosering aan:
  • bij een glucose nuchter > 10 mmol/l: verhoog met 2-4E (indien per injectie minder dan 20E wordt gespoten met stappen van 2E, anders met stappen van 4E).
  • bij een glucose 7-10 mmol/l; verhoog met 2E.

• pas daarna de snel/kortwerkende insuline voor de maaltijden aan:
  • postprandiale glucose > 10 mmol/l (of preprandiaal > 7 mmol/l) :verhoog met 2-4E (indien per injectie minder dan 20E wordt gespoten met stappen van 2E, anders met stappen van 4E).

• Nooit meer dan tweemaal per week een aanpassing.

Algemene informatie over insuline vindt u onder het kopje:insulinetherapie.