Diabetische dyslipidemie

Let op: opent in een nieuw venster PDFAfdrukkenE-mail

Bij vrijwel ieder patiënt met diabetes mellitus type 2 is een statine geïndiceerd.

Evt. geen statine
  • vrouw , niet rokend, < 60 jaar
  • man, niet rokend, < 50 jaar
met 
  • diabetes < 10 jr
  • goede glycaemische instelling (HbA1c < 52 mmol/mol)
  • geen albuminurie
Behandeling
  • Stap 0: Lifestyle adviezen
  • Medicamenteuze therapie
    • simvastatine of pravastatine 1 dd 40 mg
    • als streefwaarden niet gehaald worden: atorvastatine (40 mg) of rosuvastatine (10-20 mg) of cholesterolresorptieremmer (ezetrol 10 mg) toevoegen.
    • bij triglyceriden > 4,0: verwijzen naar internist.
Controle
  • Bij start van de behandeling na max. drie maanden controle van nuchter lipidenspectrum: cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden
  • Jaarlijks wordt een nuchter lipidenspectrum bepaald ter info therapietrouw en bereikt resultaat. Bij de instelling is de LDL-cholesterol waarde de belangrijkste parameter.
Streefwaarden
  • LDL-cholesterol < 2,5 mmol/l
  • Tot. cholesterol < 4,5 mmol/l
  • Triglyceriden > 1,5 mmol/l
  • HDL-cholesterol > 0,9 mmol/l